Ринопластика (нос)

1

Прочтите подробности об операции, подготовке к ней и противопоказаниях, отправьте фото для моделирования

2

Узнайте стоимость своей операции на консультации, запишитесь прямо на сайте, вместе с доктором выберите дату операции

3

Скачайте рекомендации по реабилитации, внимательно выполняйте их и станьте ближе к собственному идеалу!

Ринопластика позволяет усовершенствовать форму носа — уменьшить размер, избавиться от горбинки или «курносости» или исправить последствия травм, а заодно и носовое дыхание. Проще говоря, ринопластика позволит вам приблизиться к собственному идеалу красоты, повысить уверенность в себе и самооценку, сделать ощутимый вклад в собственное здоровье!

Операция проводится по методике, выбранной совместно с вами на первой консультации. Операция проходит под общим наркозом. На протяжении всей операции анестезиолог следит за малейшими изменениями. В ходе операции изменяются требуемые параметры носа. Это зависит от выбранного вида коррекции.

При эстетической открытой ринопластике делаются разрезы на колумелле (перегородке между ноздрями) и (при необходимости) два краевых разреза, которые позволяют аккуратно отодвинуть кожные покровы, открыть каркас и изменить его форму и размеры, добиваясь желаемого вида.

При закрытой пластике делаются небольшие разрезы на внутренней стороне ноздрей без сдвигания кожных покровов. Например, чтобы изменить форму носа в этом случае при помощи швов для оттягивания или наклона корректируются крыловидные хрящи. В случае необходимости изменяется перегородка носа и освобождаются дыхательные проходы.

Продолжительность пластики в среднем составляет 1 час и более и зависит от объема и сложности работы. А вот, например, вторичная ринопластика часто длится 3-3,5 и более часов.

После окончания операции разрезы закрываются швами и обрабатываются. В носовые проходы вставляют специальные силиконовые сплинты или губковые тампоны, которые имеют воздушные каналы и, в отличие от классических марлевых тампонов, останавливают кровотечение, позволяя дышать носом сразу после пластики. Дыхание с силиконовыми сплинтами более свободное, чем с губковыми тампонами.

К ринопластике важно подходить ответственно, исключив все противопоказания. Открытый разговор до операции поможет мне и вам понять, чего стоит ожидать от операции. Это гарантирует успех, соответствующий нашим ожиданиям.

Ринопластика может бы отличным решением для тех, кто мечтает изменить форму носа и избавиться от сопутствующих проблем. Однако, важно подходить к ней с осторожностью, исключив все возможные противопоказания. Это гарантирует успех и безопасный результат операции, соответствующий вашим ожиданиям.

От операции придется отказаться (полностью или частично) в следующих случаях:

возраст до 17 лет, за исключением устранения последствий травмы;
неуверенность в необходимости операции или нереалистичные ожидания;
психические расстройства, включая пограничное расстройство личности;
обострение и стадия декомпенсации тяжелых соматических патологий;
период беременности и лактации;
острые и хронические заболевания внутренних органов в острой стадии;
врожденная гемофилия или после приема антикоагулянтов (нарушения функции свертывания крови);
печеночная и почечная недостаточность;
онкологические заболевания;
хроническая сердечная недостаточность;
серьезные эндокринные нарушения;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
слишком толстая кожа, которая не способна отразить изменение формы хряща;
непереносимость наркоза из-за тяжелых сопутствующих заболеваний, преклонного возраста;
воспалительные процессы, острые инфекционные заболевания;
вирусные инфекции;
наличие аллергических высыпаний, акне и т.п. в зоне оперативного вмешательства.

Самый важный этап подготовки к операции — диагностика. Только после тестов и исследований мы сможем назначить дату операции. Для меня превыше всего ваше здоровье, поэтому я провожу операцию, только когда на 100% уверен в ее результате.

ДО ОПЕРАЦИИ

выполняйте все мои рекомендации на этапе подготовки, это самое главное;
залогом успеха операции является стабильное состояние вашего здоровья и оптимистичный настрой;
не стесняйтесь задавать уточняющие вопросы о процессах и этапах операции, которые вам непонятны или вызывают страх, это добавит уверенности в успешном результате;
отложите операцию даже при незначительных симптомах ОРВИ до полного выздоровления;
курение и потребление алкоголя могут ослабить ваше здоровье и повлиять на процесс реабилитации;
если вы предрасположены к кровотечениям или у вас часто образуются синяки — расскажите об этом мне на первой консультации;
заранее сообщите о приеме любых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов.

Самый важный этап подготовки к любой операции — предварительная диагностика. Только после сдачи обязательных анализов и прохождения обследований, которые определят наличие или отсутствие противопоказаний к операции, мы с вами сможем обсудить дату операции.

Диагностические обследования:

рентген лицевого скелета и, при необходимости, компьютерная томография придаточных пазух носа;
ЭКГ с заключением кардиолога;
флюорография или рентген грудной клетки;
УЗДГ вен нижних конечностей (при наличии варикозного расширения вен);
при наличии сопутствующих заболеваний — заключение профильного врача об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству;
по результатам обследования требуется консультация терапевта, офтальмолога, а лицам старше 40 лет — флеболога.

Лабораторные анализы:

общий анализ крови (не старше 10 дней);
общий анализ мочи (не старше 10 дней);
коагулограмма (не старше 10 дней: АЧТВ, МНО, протромбин, фибриноген, тромбиновое время);
группа крови, резус-фактор;
RW (реакция Вассермана), ВИЧ, Гепатит В и С (HBS, HCV), (не старше 3 месяцев);
биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, общий белок, глюкоза, общий билирубин, креатинин, мочевина, электролиты (K, Na, Cl), (не старше 10 дней).

В случае выявления малейших отклонений от нормы, например, в биохимии, операция проводится, но после предварительной медикаментозной подготовки к ринопластике для нормализации показателей. При наличии непредвиденных, временных или иных проблем со здоровьем операцию стоит перенести в целях вашей безопасности. Пожалуйста, не забывайте упомянуть обо всех «незначительных» проблемах вашего здоровья.

Для меня превыше всего ваше здоровье и безопасность, именно поэтому я провожу операцию, только когда на 100% уверен в отсутствии противопоказаний и знаю ваш полный анамнез.

За 10 дней до назначенной даты операции я рекомендую полностью исключить употребление алкоголя и за 3 дня — курение сигарет, которые ухудшают заживление и могут провоцировать осложнения, а также негативно влияют на итоговый результат операции.

За 14 дней до операции не рекомендуются косметические процедуры, агрессивно воздействующие на кожный покров (химический или глубокий пилинг), а за 7 дней — посещение солярия. По возможности устраните воспаления или раздражения на лице.

Также за 14 дней нужно временно приостановить прием антикоагулянтов (аспирин, гепарин, витамин С, кардиомагнил, тромбо-АСС, болеутоляющие и жаропонижающие средства) и гормональных препаратов, включая контрацепцию. Если невозможно отказаться от какого-либо препарата, обязательно предупредите об этом на первой консультации, чтобы я мог дать рекомендации, как лучше поступить в таком случае — исключить препарат, заменить его или оставить как есть.

Если вы носите очки, позаботьтесь о контактных линзах на период восстановления, потому что носить очки 6 месяцев после операции будет нельзя.

Операция проводится натощак, поэтому накануне операции после 8 вечера ничего нельзя есть! После 12 ночи не пить, даже просто воду! От кофе и энергетиков советую отказаться как минимум за пару дней до операции.

Менструальный цикл не влияет на проведение операции, своим пациенткам я рекомендую планировать дату операции на 6-8 день с момента начала цикла. Если менструация возникла раньше предполагаемого срока, обязательно предупредите об этом меня и анестезиолога.

В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

Собираясь в клинику на операцию, не забудьте паспорт и все анализы в распечатанном виде (сделайте заранее копии, если вам нужны их вторые экземпляры).
Не пользуйтесь парфюмом, косметикой и любыми средствами с выраженным ароматом. Украшения, ценные вещи и деньги оставьте дома. На операции они вам точно не понадобятся 😉
Удалите все с ногтя указательного пальца на левой руке, в том числе накладной ноготь. Это нужно для крепления пульсоксиметра (прибор для контроля насыщенности крови кислородом).
Выберите удобную одежду, которую не придется снимать и надевать «через голову». Лучше всего подойдет одежда на молнии или на пуговицах.
При наличии варикозного расширения вен вам понадобятся компрессионные чулки.
Повторную консультацию и подробное обсуждение формы носа я с вами проведу в день операции до ее начала.
Вам будут предоставлены постельное белье и одежда, которую вы наденете на операцию.
Принесите с собой средства гигиены (салфетки, тапки и т.д.) и немного легкой пищи (йогурт, банан, сок, воду).

Позаботьтесь заранее о том, как вы будете добираться домой из клиники, потому что водить машину после операции будет нельзя.

Я использую исключительно новейшие технологии: пьезо, микропилы, силиконовые сплинты, поэтому мои пациенты в большинстве случаев обходятся вообще без синяков и сразу после операции свободно дышат носом. Однако, ринопластика — одна из сложнейших пластических операций, поэтому чтобы реабилитация прошла максимально быстро, важно придерживаться всех моих рекомендаций.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

В период реабилитации вам помогут спокойная обстановка, поддержка и понимание близких людей. Формирование аккуратного послеоперационного рубца во многом зависит от вас и от соблюдения всех моих рекомендаций.

Если сразу после операции вас клонит в сон, постарайтесь лежать исключительно на спине и обездвижить голову с обоих сторон подушками.
В первые часы после операции возможен небольшой дискомфорт из-за наличия в носу специальных силиконовых сплинтов. Независимо от ощущений, самостоятельно убирать сплинты из носа или смещать фиксирующую повязку категорически запрещается. Специальные каналы внутри сплинтов позволяют дышать носом сразу после коррекции, однако в первые пару недель дыхание будет слегка затруднено. Полное восстановление дыхательного процесса обычно происходит через две недели после операции.
Первые сутки после пластики необходимо оставаться в стационаре клиники под наблюдением медицинского персонала. Это требуется, чтобы исключить риски возможных осложнений и негативной реакции организма. Если спустя сутки вы чувствуете себя хорошо и не имеете жалоб, можно возвращаться домой к обычной жизни, но с послеоперационными ограничениями.
На 3-4 день после выписки нужно прийти для контрольного осмотра и дальнейших рекомендаций. Швы на местах кожных разрезов снимаются через семь дней. На 7-10 день снимается фиксирующая повязка и удаляются сплинты. При возникновении резких болей, нужно срочно обратиться ко мне.
В первые дни в области носа развивается отечность, также могут наблюдаться синяки под глазами, болевые ощущения и дискомфорт. Это нормальные послеоперационные явления, они проходят самостоятельно. Видимые отеки сойдут уже через 7-10 дней после операции. Незаметный отек может сохраняться от 2 месяцев до 1,5 лет. Окружающим такие отеки не видны — уже через месяц после операции нос приобретает красивую форму и ровную спинку. На протяжении года его размеры постепенно уменьшаются, после чего нос приобретает окончательную форму. Окончательный итог подводится спустя 1 год после операции.
Последующее лечение зависит от операции. При изменении костного скелета носа в течение первой недели выздоровления вам нужно носить послеоперационный фиксатор. Он действует как защитное покрытие и помогает носу принять новую форму.
Если во время операции проводились манипуляции с костями носа, то вероятно наличие синяков вокруг глаз, которые потом перейдут на область щек. Отеки и синяки — нормальное следствие операции, они спадают в течение 2-3 недель. Этому способствуют противовоспалительные и противоотечные мази.

Чтобы результат операции остался неизменным нужно обязательно следовать рекомендациям по поводу послеоперационного лечения:

Лежа в кровати, соблюдайте правильное положение тела: верхняя часть должна быть приподнята на 30 градусов. Используйте две подушки. Это позволит минимизировать отек и припухлость лица.
На следующий день после операции можно аккуратно умываться и принимать душ, избегая намокания фиксатора.
Слизистые выделения из носа, окрашенные кровью, абсолютно нормальны, они исчезнут в течение нескольких дней после операции.
Высмаркиваться можно через 30 дней после операции, до этого промывайте нос.
Чихать можно исключительно нежно и только с открытым ртом!
Есть и чистить зубы нужно деликатно.
По возможности избегайте энергичной мимики, потому что задействованные при этом мышцы «тянут» за новый нос.
Температура тела до 38 градусов после операции считается допустимой и нормальной в течение нескольких суток. Если же температура держится 14 дней и более, позвоните мне.
В первые 24 часа после ринопластики иногда может наблюдаться тошнота — это нормально, не волнуйтесь.
Несколько месяцев после операции кончик носа и верхняя губа могут быть слегка онемевшими и отечными, вследствие этого мимика будет казаться вам неестественной, а кончик носа — излишне задранным, это нормально.
Волосы можно мыть не ранее, чем на третий день после операции.
Первое время важно избегать физических нагрузок. Легкие физические нагрузки допустимы не раньше, чем через месяц, тяжелую работу следует выполнять не раньше, чем через два месяца. Возобновлять занятия спортом разрешается не раньше, чем через пару месяцев.
Обратите внимание, что в первые 6 месяцев после операции нельзя носить очки. Спросите насчет шины, которая распределила бы вес очков, или откажитесь от них. Контактные линзы можно носить сразу после операции (мягкие одноразовые линзы могут послужить альтернативой очкам до тех пор, пока вы снова не сможете их носить.
Необходимо избегать травматизации и переохлаждения носа.
Избегайте чрезмерного воздействия солнца и тепла (сауна, баня, горячая ванная) несколько месяцев.
Исключите массаж лица в течение шести месяцев после операции.
Сексуальную активность лучше возобновить не раньше, чем через пару недель после операции.
К привычному ритму жизни вы вернетесь примерно через 2-3 недели. Помните, что объективно оценить форму нового носа можно лишь через год. Моим пациенткам в 95% случаев не требуется повторная ринопластика, поскольку идеальный результат достигается после первой, но если необходимость повторного вмешательства все-таки возникает, проводится оно не раньше, чем через год после первой операции, когда состояние прооперированной области полностью стабилизируется.
Через полгода и год после операции мы с вами встретимся (как вам будет удобно, лично или по видеозвонку) для контрольного осмотра, чтобы убедиться, что «все идет по плану» 🙂

ДИЕТА ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ

Через 1,5-2 часа после выхода из наркоза можно начинать пить воду сначала по 1-2 глотка, с перерывами, постепенно увеличивая объем жидкости.
Начинать есть нужно по самочувствию, если не возникает тошноты, но не раньше, чем через 3-4 часа и с мягких продуктов (жидкостей, прозрачных не горячих бульонов, и т.д.).
В течение первой недели избегайте горячих и острых блюд и напитков.
Избегайте алкоголя как можно дольше после операции (минимум — 3 месяца), поскольку он ухудшает процесс регенерации тканей и может провоцировать отечность.
Сократите содержание соли в еде, чтобы не усугублять отечность тканей и задержку жидкости. При этом ешьте спокойно, размер порций оставьте привычным, т.к. вашему организму требуется много энергии для восстановления.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Промывание носа — спрей «Аквалор» 3 раза в день в течение четырех недель после операции.
Облепиховое масло — закапывать по 2-3 капли 3 раза в день в каждую ноздрю после промывания в течение двух недель после операции.
Синурин 3-4 раза в день.
Перекись водорода 3%
«Амоксиклав» — 625 мг два раза в день в течение 5 дней.
«Нимесил», «Дексалгин» — при болях, но не более трех доз в сутки.
«Эмалан гель» или «Лиотон 1000» — тонким слоем наносить на синяки до их полного исчезновения.

Вы заслуживаете, чтобы быть лучшей версией себя, а мои квалификация и опыт гарантируют успех результата! Просто запишитесь на бесплатную консультацию, это будет первый шаг на пути к совершенству.

КАК ПРАВИЛЬНО СДЕЛАТЬ ФОТКИ

Для моделирования нужны фотографии в хорошем качества (селфи не подходят 😢, попросите кого-нибудь сфотографировать вас на заднюю камеру). Они должны быть сделаны при хорошем равномерном освещении, на однотонном фоне и не должны быть размытыми. Отправлять фотографии нужно только через расположенную ниже форму, так как любые мессенджеры сжимают фотки и ухудшают их качество.

Отправьте фотографии во всех приведенных в примере ниже ракурсах ☝, а также позаботьтесь о том, чтобы волосы не закрывали интересующие нас фрагменты лица.