Гениопластика или как ее еще называют ментопластика позволяет изменить размер, форму подбородка, скорректировать черты лица при массивном, асимметричном, вытянутом или слишком маленьком подбородке, скошенной нижней части.
В зависимости от необходимого результата коррекция подбородка может проводиться с внутренним или наружним хирургическим доступом. При наружном доступе разрез проводится в области кожной складки под подбородком. При внутреннем — в зоне, где губы переходят в десны. Этот доступ менее травматичный, не оставляет видимых рубцов после операции, уменьшает сроки восстановления. При любом варианте операция выполняется под общим наркозом и длится 1-2 часа в зависимости от сложности.
УВЕЛИЧЕНИЕ ПОДБОРОДКА
Недостаточная развитость подбородка делает лицо чрезмерно зауженным книзу при взгляде спереди и скошенным при взгляде сбоку. Такая дисгармония подбородка с прочими чертами лица может существенно искажать лицо в целом. Существенное увеличение подбородка возможно с помощью установки имплантата или костной пластики. Подбородочные имплантаты изготавливаются из плотного силикона и других материалов. Имплантат устанавливается через внутриротовой разрез, послеоперационный рубец в этом случае на поверхности кожи отсутствует.
Костная пластика выполняется путем контролируемого распила подбородочной кости или даже двустороннего распила нижней челюсти, после чего отделенный фрагмент выдвигается вперед и фиксируется в новом положении. Эта операция также проводится без наружных разрезов, однако послеоперационная реабилитация здесь будет сложнее и дольше, чем при использовании имплантата.
Незначительное увеличение подбородка может быть выполнено при помощи небольшого имплантата или липофилинга, инъекцииий филлеров на основе гиалуроновой кислоты или установки нитей.
КОРРЕКЦИЯ ПОДБОРОДКА С ПОМОЩЬЮ СОБСТВЕННОГО ЖИРА
Липофилинг — малотравматичный способ увеличения подбородка при помощи собственной жировой ткани. При этой методике подбородок имеет мягкие, естественные контуры, однако, некоторый процент жировой ткани рассосется в течение ближайших 4-6 месяцев после операции.
УМЕНЬШЕНИЕ ПОДБОРОДКА
Чересчур массивный, выступающий подбородок также способен нарушить гармонию черт лица. В этом случае удаляется часть подбородочной кости. При уменьшении подбородка разрезы делаются так же, как и при увеличении, через разрез внутри рта, а реабилитация может быть довольно продолжительной и сопровождаться выраженными отеками.
КОРРЕКЦИЯ АСИММЕТРИИ ПОДБОРОДКА
Поводом для обращения к пластической хирургии может стать, например, врожденная асимметрия подбородка, когда одна его половина развита больше, чем другая. Для коррекции неправильной формы подбородка могут быть использованы индивидуально изготовленные асимметричные имплантаты, костная пластика, а если асимметрия не слишком выраженная — липофилинг и синтетические филлеры.
ПЛАСТИКА ВТОРОГО ПОДБОРОДКА И ПЛАСТИКА ШЕИ
«Второй подбородок» или «двойной подбородок», также может существенно утяжелять контур нижней части лица. Метод коррекции зависит от характера происхождения дефекта. В случае избытка подкожной жировой ткани используется липосакция. Оставшаяся после удаления избытков жира кожа обычно хорошо сокращается, формируя в итоге ровный контур области под подбородком и эстетичный подбородочно-шейный угол. Липосакция относительно малотравматична, не требуюет длительной послеоперационной реабилитации, но при этом способна дать хороший эффект. В случае возрастных изменений и провисания шеи выполняется подтяжки подкожной мышцы шеи (чаще всего в комплексе с подтяжкой нижней трети лица) и зачастую комбинируется с липосакцией. Такая «подтяжка второго подбородка» относится уже к более травматичной хирургии, и сразу после операции на коже шеи проступают кровоизлияния и развивается отек, который сходит в течение месяца.
Часто мои пациенты задают вопрос, является ли неправильный прикус противопоказанием к пластике подбородка. Не является! Но может потребоваться консультация ортодонта.
От операции придется отказаться в следующих случаях:
- возраст до 18 лет, за исключением устранения последствий травмы;
- психические расстройства, включая пограничное расстройство личности;
- обострение и стадия декомпенсации тяжелых соматических патологий;
- неуверенность в необходимости операции или нереалистичные ожидания;
- острые и хронические заболевания внутренних органов;
- онкологические заболевания любой локализации;
- аутоиммунные заболевания;
- дерматологические заболевания (воспалительные, инфекционные, грибковые);
- герпес-вирусная инфекция в стадии обострения;
- наличие острых воспалительных или инфекционных процессов, ОРВИ;
- острые или в стадии декомпенсации заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, сахарный диабет;
- травмы в зоне проведения операции;
- врожденная гемофилия или состояние после приема антикоагулянтов (нарушения функции свертывания крови);
- эндокринные нарушения;
- сильные отклонения от нормальной формы лица, требующие полной лицевой пластики;
- непереносимость наркоза из-за тяжелых сопутствующих заболеваний, преклонного возраста;
- наличие аллергических высыпаний, покраснений и т.д.;
- период беременности и лактации.
В зависимости от объема ментопластики (увеличение, уменьшение подбородка, восстановление симметрии) объем предварительных обследований будет различаться.
ДО ОПЕРАЦИИ
- выполняйте все мои рекомендации на этапе подготовки, это самое главное;
- залогом успеха операции является состояние вашего здоровья и оптимистичный настрой;
- не стесняйтесь задавать уточняющие вопросы о процессах и этапах операции, которые вам непонятны или вызывают страх, это добавит уверенности в успешном результате;
- отложите операцию даже при незначительных симптомах ОРВИ до полного выздоровления;
- курение и чрезмерное потребление алкоголя могут ослабить ваше здоровье и повлиять на процесс реабилитации;
- если вы предрасположены к кровотечениям или у вас часто образуются синяки — расскажите об этом мне на первой консультации;
- за неделю до операции исключите прием всех биологически активных добавок, витаминов;
- заранее сообщите о приеме любых лекарственных средств, оральных контрацептивов.
Самый важный этап подготовки к любой операции — предварительная диагностика. Только после сдачи обязательных анализов и прохождения обследований, которые определят наличие или отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству, мы с вами сможем обсудить дату операции, либо ее замены на иные процедуры.
Диагностические обследования:
- рентген лицевого скелета и, при необходимости, компьютерная томография;
- ЭКГ с заключением кардиолога;
- флюорография или рентген грудной клетки;
- при наличии сопутствующих заболеваний — заключение профильного врача об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению;
- по результатам обследования может потребоваться консультация стоматолога-ортодонта.
Лабораторные анализы:
- общий анализ крови (не старше 10 дней);
- общий анализ мочи (не старше 10 дней);
- коагулограмма (АЧТВ, протромбин, фибриноген, не старше 10 дней);
- группа крови, резус-фактор;
- RW (реакция Вассермана), ВИЧ, Гепатит В и С (HBS, HCV), (не старше 3 месяцев);
- биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, общий белок, глюкоза, общий билирубин, креатинин, мочевина, электролиты (K, Na), (не старше 10 дней).
В случае выявления незначительных отклонений от нормы, например, в биохимии, операция все равно проводится, но после предварительной медикаментозной подготовки для нормализации показателей. При наличии непредвиденных, временных или иных проблем со здоровьем операцию стоит перенести в целях вашей безопасности. Пожалуйста, не забывайте упомянуть о всех «незначительных» проблемах вашего здоровья.
Для меня превыше всего ваше здоровье, именно поэтому я провожу операцию, только когда на 100% уверен в отсутствии противопоказаний и знаю ваш полный анамнез.
За 10 дней до назначенной даты операции я рекомендую полностью исключить употребление алкоголя и за 3 дня — курение сигарет, которые ухудшают заживление и могут провоцировать осложнения, а также негативно влияют на итоговый результат операции.
За 14 дней до операции не рекомендуются косметические процедуры, агрессивно воздействующие на кожный покров (химический или глубокий пилинг), а за 7 дней — посещение солярия и использование декоративной косметики. По возможности устраните воспаления или раздражения на лице.
Также за 14 дней нужно временно приостановить прием антикоагулянтов (аспирин, гепарин, витамин С, кардиомагнил, тромбо-АСС, болеутоляющие и жаропонижающие средства) и гормональных препаратов, включая контрацепцию. Если невозможно отказаться от какого-либо препарата, обязательно предупредите об этом на первой консультации, чтобы я мог дать рекомендации, как лучше поступить в таком случае — исключить препарат, заменить его или оставить как есть.
Операция проводится натощак, поэтому накануне операции после 8 вечера ничего нельзя есть! После 12 ночи не пить, даже просто воду! От кофе и энергетиков советую отказаться как минимум за пару дней до операции.
Менструальный цикл не влияет на проведение операции, своим пациенткам я рекомендую планировать дату операции на 6-8 день с момента начала цикла. Если менструация возникла раньше предполагаемого срока, обязательно предупредите об этом меня и анестезиолога.
В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ
- Собираясь в клинику на операцию, не забудьте паспорт и все анализы в распечатанном виде (сделайте заранее копии, если вам нужны их вторые экземпляры).
- Не пользуйтесь парфюмом, косметикой и любыми средствами с выраженным ароматом. Украшения, ценные вещи и деньги оставьте дома. На операции они вам точно не понадобятся 😉
- Удалите все с ногтя указательного пальца на левой руке, в том числе накладной ноготь. Это нужно для крепления пульсоксиметра (прибор для контроля насыщенности крови кислородом).
- Выберите удобную одежду, которую не придется снимать и надевать «через голову». Лучше всего подойдет одежда на молнии или на пуговицах.
- При наличии варикозного расширения вен вам понадобятся компрессионные чулки.
Позаботьтесь заранее о том, как вы будете добираться домой из клиники, потому что водить машину после операции будет нельзя.
В среднем, реабилитация длится до 6–8 недель и зависит от вида и объема хирургического вмешательства, возраста пациента и состояния здоровья. В период восстановления мы встретимся с вами несколько раз для профилактического осмотра. А чтобы реабилитация прошла максимально быстро, важно придерживаться всех моих рекомендаций.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
- В период реабилитации вам потребуется спокойная обстановка, поддержка и понимание близких людей. Формирование аккуратного послеоперационного рубца во многом зависит от вас и от соблюдения всех моих рекомендаций.
- Длительность восстановления зависит от объема вмешательства и типа обезболивания. При коррекции мягких тканей с местным обезболиванием через два часа под наблюдением медперсонала вы отправляетесь домой. В случае общего наркоза и сложной операции необходимо пребывание в стационаре до двух суток.
- После гениопластики на подбородок накладывается компрессионный бинт, который нужно носить в течение 3 недель. Дренаж из раны убирается на вторые сутки. На привыкание к импланту и заживление тканей уходит до 4-6 недель.
- В первую неделю после операции наблюдается отечность, синяки в области щек и губ, умеренная болезненность подбородочной области, трудности при пережевывании пищи и разговоре. Это нормальная реакция на такого рода хирургическое вмешательство. Для уменьшения боли и дискомфорта можно использовать холодные компрессы, принимать назначенные противовоспалительные препараты и анальгетики. С целью предупреждения вторичной инфекции могут быть назначены антибиотики.
- В первые дни вы можете ощущать онемение нижней губы и кожи в области подбородка. Это временное явление из-за компрессии нервов вследствие отека тканей. После уменьшения отека чувствительность кожи и слизистой оболочки полностью восстанавливается.
- Первые 3 недели после операции спать можно только на спине с приподнятым изголовьем. Бани, сауны, смену климата на более жаркий, физические нагрузки необходимо полностью исключить на 3 месяца после операции.
- Питаться лучше теплой жидкой и кашеобразной пищей, избегая острых, горячих, твердых продуктов, раздражающих напитков и блюд, требующих тщательного пережевывания. Важна регулярная чистка зубов и ополаскивание полости рта после каждого приема пищи.
Вы заслуживаете, чтобы быть лучшей версией себя, а мои квалификация и опыт гарантируют успех результата! Просто запишитесь на бесплатную консультацию, это будет первый шаг на пути к совершенству.
КАК ПРАВИЛЬНО СДЕЛАТЬ ФОТКИ
Для моделирования нужны фотографии в хорошем качества (селфи не подходят 😢, попросите кого-нибудь сфотографировать вас на заднюю камеру). Они должны быть сделаны при хорошем равномерном освещении, на однотонном фоне и не должны быть размытыми. Отправлять фотографии нужно только через расположенную ниже форму, так как любые мессенджеры сжимают фотки и ухудшают их качество.
Отправьте фотографии во всех приведенных в примере ниже ракурсах ☝, а также позаботьтесь о том, чтобы волосы не закрывали интересующие нас фрагменты лица.
&description=&image=https://doctorgor.am/wp-content/uploads/2023/07/chin1.jpg){kind=link}